奇台县人民政府

（此件有删减）

根据县委统一部署，2023年6月13日至7月12日，县委第三巡察组对县医疗保障局党组开展了常规巡察。2023年8月15日，县委巡察组向奇台县医疗保障局党组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、提高思想认识，压实巡察整改主体责任

县医疗保障局党组始终将巡察整改工作作为当前一项重要政治任务，切实提高思想认识，加强工作部署调度，深入剖析存在问题，制定有效整改措施，切实推动巡察整改工作落实到位。

（一）召开会议，专题部署。县医疗保障局党组高度重视巡察整改工作，巡察意见反馈后，立即召开局党组会议，研究巡察整改方案，全面部署巡察整改工作。期间，多次召开党组会议，专门听取并研究巡察整改涉及的加强党风廉政建设、加强保密管理、加强和改进意识形态工作、干部队伍建设等工作。召开专题民主生活会，局党组专门就巡察整改工作进行了总结和检视，提出了下一步整改工作安排和长效机制建立要求。

（二）强化领导，定期调度。成立了党组书记任组长，局领导班子和县纪委监委驻派纪检组组长任副组长，机关全体干部职工为成员的县医疗保障局巡察整改工作领导小组，并及时召开领导小组会议，就落实巡察整改任务提出明确要求，全面加强巡察整改工作组织领导。党组主要负责人亲自过问、调度巡察整改工作，多次在工作例会上调度相关工作；领导班子成员按照工作分工，紧抓分管领域的巡察整改任务，召开巡察整改工作进展情况分析会，对各项巡察任务进展进行了全面梳理。

（三）制定方案，明确任务。制定了《奇台县医疗保障局党组巡察反馈问题整改方案》，明确了整改目标、步骤、任务、分工和措施，针对巡察反馈的具体问题，逐条剖析症结原因，制定针对性措施，明确责任领导、责任人和完成时限，形成了整改清单和台账，切实落实整改责任。办公室具体负责督促落实各项整改工作任务，定期更新完善整改台账，报局领导班子和纪检组掌握，及时督促，确保整改任务落实到位、问题整改到位。

二、坚持问题导向，巡察集中整改落地见效

（一）聚焦党中央各项决策部署和自治区党委工作要求在基层的落实情况方面

1.关于落实医疗保障决策部署有差距方面的整改情况

（1）针对统筹协调和督促指导药品集采工作责任落的不实问题。

一是组织药品集中带量采购政策宣传和业务培训，督促医疗机构优先采购中选品种，在患者就诊时向群众宣传集采政策，引导患者使用集采中选品种。二是梳理辖区内17家公立定点医疗机构集中采购药品往年使用量统计数据，以采购量数据为支撑，督促各医疗机构通过自治区招采平台与中选生产企业、配送企业签订三方合同，细化工作任务，明确各部门责任分工，形成合力。三是针对未精准报量和完成情况迟缓的医疗机构进行约谈，进一步提高医疗机构领导的重视程度以及工作人员履职尽责的能力。此问题已整改完毕。

（2）针对医保政策宣传不到位、执行政策有偏差问题。

一是开展医保惠民政策“六进”宣传活动，通过发放医保政策宣传折页、无纺布袋等，以及利用昌吉州医保局微信公众号、抖音小视频、奇台零距离公众平台等线上线下措施，扩大医保政策宣传覆盖面，提高职工群众知晓率。二是结合岗位练兵，组织干部职工开展相互讲政策、学政策，提升医保业务经办能力。三是不定期组织乡镇卫生院和定点零售药店分批次、分专题开展医保集采、家庭共济、《基金监管条例》等政策培训，切实提高对医保政策的熟悉掌握程度。此问题已整改完毕。

（3）针对“互联网+医保”发展速度慢问题。

一是定期对各乡镇医保电子凭证激活情况进行通报，并将医保电子凭证激活情况纳入绩效考核。二是组织开展医保电子凭证激活现场培训，解决激活中出现的各种问题。三是定点医疗机构设置明显的医保码标志，设专人指导使用流程。四是组织两定机构医保业务、电子处方流转、集采、医保码使用等知识培训及推进会。此问题已整改完毕。

2.关于维护医保基金安全责任意识不强方面的整改情况

（4）针对动员社会力量参与监督力度不够问题。

一是制定医保基金监管集中宣传月活动实施方案，发动定点医药机构广泛参与，张贴举报电话，切实提高群众知晓率。二是聘请8名社会监督员，扩大社会监督员覆盖面；加强社会监督员学习政策解读和典型案例分析，进一步提高其政策水平和监管业务能力；三是督促定点医药机构建立公示栏，定期公示相关信息，目前医药机构已按要求整改完毕。此问题已整改完毕。

（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈的问题方面

3.关于工作作风不扎实方面的整改情况

（5）针对一次性告知制度落实的问题。

一是开展医保经办业务培训，切实提高业务能力。二是完善《医保事项一次性告知书》，做好医保公开咨询电话、12345便民服务热线等接听服务工作，做到解释政策一口清。按照每月不少于5条的工作要求，实时更新、上传、维护知识库信息。三是按照政务服务事项公开化、标准化工作要求，梳理医保政务服务事项清单11个主项29个子项的事项名称、办理材料、办理时限、办理环节等具体内容，进一步规范基本医疗报销材料及归档，保证材料齐全，签字齐全，授权代理人所需证件复印件进行留存等。此问题已整改完毕。

三、下一步工作安排

县医疗保障局领导班子将以巡察整改为契机，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，全面贯彻落实党的二十大精神，始终以政治建设为统领，紧扣目标任务，坚持问题导向，不断深化医疗保障制度改革，统筹推进公平医保、法治医保、规范医保、智慧医保建设，推动全县医保工作再上新台阶。

（一）深入开展理论学习。继续坚持把深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神作为首要政治任务，用党的创新理论武装头脑、指导实践、推动工作。充分发挥党组理论中心组学习示范带头作用，面向全体党员干部开展多形式、分层次、全覆盖的学习教育活动，提升党员干部理论业务水平。

（二）不断强化政治担当。不断加强习近平新时代中国特色社会主义思想重大意义、科学体系、丰富内涵的学习，增强“四个意识”、坚定“四个自信”， 坚决拥护“两个确立”，坚决做到“两个维护”，始终在思想上政治上行动上与党中央保持高度一致。深入开展党的政治纪律和政治规矩教育，引导机关党员干部坚定政治立场和政治方向。

（三）着力提升宗旨意识。坚持向人民群众学习，接受群众批评教育和监督，真正做到全心全意为人民服务，选树我县医保系统的先进典型。深入开展基层调研，了解群众心声，查找存在问题，回应人民群众对医保工作的迫切需求，不断增强工作主动性和创造性，提高工作前瞻性、统筹性，提升人民群众幸福感、获得感。

（四）切实加强监督管理。严格监督管理，以零容忍的态度坚决查处违纪违规违法行为，不断提高治理腐败效能。增强防范风险意识，积极开展打击欺诈骗保宣传活动，坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为，建立和强化长效监管机制，切实维护医保基金安全、保障参保人合法权益。

（五）持续改进工作作风。进一步优化医保经办流程，规范医保经办服务，完善工作机制，全面推行综合柜员制“一站式”服务。加强医保标准化建设，着力推进基础标准化、服务标准化和考核标准化。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话：0994-7211188；邮政信箱：奇台县西大街788号；电子邮箱：qtybj2023@163.com。

中共奇台县医疗保障局党组

2023年12月26日