奇台县人民政府

为加强医保基金监管，筑牢基金安全防线，近日，奇台县医疗保障局对辖区内定点医疗机构“检验类”糖化血红蛋白使用情况开展专项核查。

糖化血红蛋白（HbA1c）是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类（主要指葡萄糖）通过非酶反应相结合的产物。形成糖化血红蛋白的非酶反应具有持续、缓慢、不可逆的特点，因此糖化血红蛋白的含量是由过去的而非即时的血糖浓度决定的，并且理论上反应了整个红细胞120日内的平均血糖。临床上糖化血红蛋白浓度可有效地反映过去8-12周平均血糖水平，因此一般情况下，一次住院（不超过90天）只需监测一次糖化血红蛋白即可。

本次专项检查以核查“检验类”糖化血红蛋白为主要内容，对辖区内18家医保定点医疗机构开展检查。通过医保信息化平台及大数据分析对可疑数据进行筛查、现场原始数据核查等方式，瞄准问题、靶向施策、以点撬面，核查检验类项目多计多收、组套收费等违规违约行为。截至目前，奇台县查实违规定点医疗机构3家，违规64人次，涉及违规金额3328元，其中约谈3家医疗机构，协议处理3家，退回违规医保基金3328元。

下一步，奇台县医疗保障局将对发现的问题加强对定点医疗机构的指导，落实专项治理要求，督促定点医疗机构及时整改到位，切实维护医保基金安全，同时要求定点医药机构要举一反三，对所有医保服务行为全面开展自查自纠，加强医院管理、制度建设、医保政策学习和业务学习，切实提高医保基金使用效率。